جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

به بینی هایی که دارای پل برآمده یا قوز هستند و به بینی شکل خمیده و منحنی مانندی داده اند بینی استخوانی گفته می شود . مبادرت به برداشتن این قوز بینی از دلایل شایع مراجعه افراد برای جراحی بینی استخوانی می باشد.قوز بر روی بینی های استخوانی دارای اندازه های متفاوتی است و روش جراحی رینوپلاستی باز یا بسته ، بسته به میزان قوز بر روی بینی استخوانی تعیین خواهد شد.

جراحی بینی استخوانی

روش جراحی بینی استخوانی :

به منظور رفع مشکل برآمدگی بینی و بهبود ظاهر بینی عمل جراحی بر روی بینی انجام می شود که میزان تجربه و تخصص جراح بینی هم در نتیجه ی عمل اهمیت زیادی دارد.در طول عمل جراحی بینی استخوانی میزان برآمدگی بینی کاهش پیدا می کند و به علاوه عرض و طول بینی به طور متناسب اصلاح می شود.عمل جراحی بینی استخوانی به منظور کاهش برآمدگی نسبتا عمل کوتاهی می باشد و با استفاده از بی هوشی عمومی یا بی حسی موضعی انجام می شود.استفاده از مسکن های ضد درد و آرامبخش حدودا به طول یک هفته نیز شامل مراقبت های بعد از عمل جراحی می شود.

آیا پس از جراحی بینی استخوانی احتمال بازگشت وجود دارد؟

بازگشت دوباره ی برآمدگی بر روی بینی غیر معمول است و رعایت مراقبت های پس ازجراحی بینی استخوانی احتمال بازگشت برآمدگی بینی و یا به وجود آمدن ناهنجاری های جدید دیگر را به حداقل می رساند.

جراحی بینی استخوانی و یا عقابی از مشکلات زیبایی رایج خیلی از بیماران می باشد و افرادی که دارای چنین مشکلی می باشند با مراجعه به یک پزشک خوب و متخصص می توانند با کمک تجهیزات کامپیوتری و همچنین نرم افزار های مخصوص نتایج احتمالی بعد از انجام جراحی بینی را شبیه سازی کرده مشاهده نمایند که با استفاده از این روش افراد می توانند متوجه شوند تناسب اجزای صورت پس از انجام عمل جراحی بر روی بینی آن ها چگونه خواهد شد.

لازم به ذکر است که عمل جراحی بینی استخوانی یا عقابی تمام مراحل رینوپلاستی را شامل می شود که با استفاده از بی حسی موضعی و یا بی هوشی عمومی نیز قابل انجام است و در حین عمل هیچگونه درد و ناراحتی در فرد ایجاد نخواهد شد.

نتیجه جراحی بینی استخوانی :

بینی دارای سه لایه اصلی می باشد:

1-پوست وعضلات زیر آن

2-اسکلت غضروفی – استخوانی

3-پوشش داخلی بینی

در عمل جراحی بینی ، در ابتدای جراحی لایه اول یعنی پوست وعضلات ، از روی لایه دوم برداشته می شود ، تا امکان دسترسی به لایه دوم را فراهم آورد . با توجه به این که پوست بینی استخوانی نازک تر است و از انعطاف پذیری بیشتری برخوردار است و خاصیت الاستیسیتگی آن نیز بیشتر است ، امکان مانور برای دست یابی به نتیجه بهتر توسط جراح بینی بالا می رود و در نهایت رضایت فرد از عمل جراحی بینی ، خیلی بیشتر خواهد بود .

از یک بینی استخوانی که دارای قوز و برآمدگی باشد ، به راحتی می توان یک بینی ایده آل فرد ( فانتزی یا طبیعی ) به دست آورد ، که البته برای انتخاب نوع عمل جراحی در جلسه های مشاوره قبل از عمل ، به شما توضیح داده می شود که با توجه به حالت چهره و فرم اعضای صورت تان ، برای حفظ تناسب بینی ، چه نوع عمل جراحی مناسب تر خواهد بود . چرا که ممکن است ، فرد تمایل به انجام عمل جراحی فانتزی داشته باشد ، اما با تجربه ای که جراح دارد ، تشخیص دهد که این نوع جراحی تناسب چهره تان را بهم می زند .

 

دکتر جواد پورجبار جراح و متخصص گوش ، حلق ، بینی و حنجره ( جراحی بینی , جراحی بینی استخوانی , جراحی بینی گوشتی , انواع روش های جراحی بینی )

پروتز سینه

پروتز سینه

سالانه زنان زیادی برای بهتر شدن شکل و تناسب اندام خود ، اقدام به انجام جراحی های متعددی می کنند . یکی از این عمل های زیبایی عمل پروتز سینه می باشد که یکی از شایع ترین عمل های جراحی زیبایی بر روی پستان می باشد .

جراحی پروتز سینه ، جزو اعمال جراحی زیبایی به حساب می آید ، بر خلاف اینکه برخی از تصور می کنند ، این جراحی تنها با هدف بزرگ نمودن سینه ها انجام می شود ، باید گفت این جراحی گاهی برای اصلاح کردن و بر طرف نمودن ، ایرادات سینه که می تواند مادرزادی باشد و یا در تحت تاثیر موضوعی به وجود آمده باشد ، صورت می گیرد .


پروتز سینه از چه ماده هایی تولید می گردد ؟

پروتز دارای یک پوشش از جنس سیلیکون است که ، قبلاً درون آن با نرمال سالین پر می شد . مزیت سیلیکون این بود که پزشک به راحتی قادر بود تا پوشش سیلیکون را لوله کند و از طریق یک سوراخ کوچک بر روی پوست سینه آن را به درون سینه انتقال دهد ، سپس داخل سیلیکون را با مایع پر نماید ، ولی ایرادی که این روش داشت این بود ، که فرد در موقعی که حرکت می کرد ، متصور می شد که درون سینه هایش کیسه ای پر از مایع وجود دارد و با تکان خوردن آن ، حس ناخوشایندی به فرد القا می شد .

پروتز هایی که در حال حاضر برای جراحی سینه به کار می رود ، پوششی از جنس سیلیکون دارد ، اما با ژل داخلش را پر کرده اند . البته حجم ژل و اندازه پروتز ها بر اساس سلیقه بیمار و نظر پزشک ، متفاوت خواهد بود . فرم ظاهری پروتز نیز ، به دو شکل گرد و قطره اشک می باشد .

پروتز سینه


پروتز سینه در چه مواردی استفاده می شود ؟

  • برای بزرگ کردن سینه
  • به منظور اصلاح تفاوت اندازه سینه ها
  • اصلاح نمودن کاهش سایز سینه که بر اثر حاملگی ، شیردهی و یا کاهش سایز شدید ایجاد شده است .
  • برای اصلاح نمودن ناهنجاری های مادر زادی سینه که در آن یک و یا دو سینه رشد مطلوب نداشته اند .
  • بازسازی سینه به دنبال جراحی هایی همچون جراحی سینه یا تروما

سن مناسب برای انجام عمل پروتز سینه :

سن مناسب جراحی پروتز سینه

بر اساس ارزیابی های صورت گرفته توسط متخصصان ، محدودیت سنی وجود ندارد ، اما بهتر است قبل از 22 سالگی ، این جراحی انجام نشود و تنها محدودیت در بانوان مسن برای تحمل بی هوشی می باشد .


محل قرارگیری پروتز سینه :

زیر غده :

در این حالت پروتز را در زیر بافت سینه و بر روی عضله ی سینه ای بزرگ یا پکتورالیس جای می دهند .از جمله مزایای این روش شکل گیری بهتر سینه ها را می توان نام برد .به علاوه خطر جابجایی پروتز سینه به سمت خارج به علت فشار عضله سینه ای و خطر بد شکل شدن سینه بر اثر انقباض عضله سینه ای نیز کمتراست.

ساب فاسیال :

در این حالت پروتز را در زیر بافت سینه و فاسیای عضله و روی عضله سینه ای بزرگ جای می دهند .

رتروپکتورال نسبی :

پروتز را در این حالت در قسمت زیر عضله سینه ای بزرگ قرار داده که تمام اتصالات تحتانی عضله نیز در قسمت چین زیر سینه ای حفظ می شود . فراهم کردن پوشش خوب بافت نرم در دراز مدت برای پروتز که تداخل کمتری با ماموگرافی دارد جزو مزایای این روش می باشد . احتمال مشاهده ی پروتز در قسمت داخلی و فوقانی کمتر است و همچنین امکان جابجایی پروتز به سمت پایین نیز کمتر می باشد .

دوگانه :

پروتز را در این حالت در سمت فوقانی زیر عضله سینه ای بزرگ جای می دهند و به دلیل اینکه در این شیوه اتصالات عضله در مسیر چین زیر سینه ای قطع می شود ، لذا قسمت تحتانی عضله به سمت بالا جمع می شود و پروتز نیز در قسمت تحتانی در زیر بافت سینه قرار می گیرد . اتصالات عضله سینه ای بزرگ نیز به استخوان جناق قطع نمی شود . فراهم کردن بهترین پوشش بافت نرم در دراز مدت در قسمت فوقانی و داخلی سینه از مزیت های این روش می باشد که روش ارجح برای جراحی پروتز است .این عمل دارای درد کمتری می باشد و نیز احتمال نیاز به عمل مجدد نیز کمتر است .


انواع پروتز سینه

انواع مختلفی از پروتز سینه بر اساس جنس و مواد پر کننده ، اندازه ، شکل و میزان برجستگی وجود دارد که بنابر نظر جراح و با توجه به نیاز ها و خواسته های بیمار یکی از انواع پروتز سینه انتخاب می شود .

انواع پروتز سینه

پروتز های سینه از نظر مواد پرکننده به دو نوع نقسیم می شوند :

پروتز های سالینی ( آب نمکی ) : این پروتز ها دارای جدار سیلیکونی غیر قابل نفوذ می باشند و مواد پر کننده ی آن ها نیز آب نمک استریل است. در صورتی که این پروتز ها پاره شوند ، خالی شده و مواد موجود در آن ها جذب شده و توسط بدن حل می گردد .این پروتز ها در مقایسه با نوع سیلیکونی سفت تر هستند .

پروتز های سیلیکونی : مواد پر کننده ی این پروتز ها ژل سیلیکون می باشد و انواع مختلفی از ژل سیلیکون با درجات تراکم و چسبندگی مختلف در آن به کار رفته است . وقتی که این پروتز ها را لمس می کنیم به بافت طبیعی پستان شباهت دارند .در صورتی که پوسته ی آن ها دچار آسیب شود ممکن است ژل موجود در آن ها در داخل پوسته پروتز باقی بماند و یا از آن خارج شده و به فضایی که پروتز در آن قرار گرفته وارد شود .

 

عوارض پروتز سینه

عوارض پروتز سینه

عوارض پروتز سینه

تمامی عمل ها مخصوصا عمل های زیبایی بطور کلی دارای عوارض خاص خود میباشند در بعضی از جراحی های زیبایی ( جراحی سینه ) کم و در برخی دیگر بیشتر پروتز سینه یا بزرگ کردن سینه هم نیز مانند جراحی های دیگر دارای عوارض خاص خود می باشد ( عوارض عمل پروتز سینه ) که در اینجا به چند مورد آن اشاره خواهیم کرد.

  • یکی از عوارض پروتز سینه یا خوش فرم کردن سینه که احتمال بوجود آمدن آن در افراد بسیار کم است ایجاد عفونت پروتز سینه می باشد که با مراجعه به جراح زیبایی متخصص این عارضه به حداقل میزان خود خواهد رسید.
  • ایجاد کپسول دور پروتز یکی دیگر از عوارض پروتز سینه می باشد . گاهی اوقات سیستم دفاعی بدن، پروتز داخل سینه را بعنوان یک جسم خارجی تصور می کند البته این عارضه در زمان طولانی بعد از عمل پروتز انجام می شود و به آن حمله می ‌کند که دور پروتز سینه کپسولی بوجود می آید که باعث تغییر شکل کلی سینه میشود. برای درک بیشتر این مطلب میتوان بدین صورت گفت که در داخل بافت سینه الیاف کلاژنی به مقدار زیادی وجود دارد که دارای خاصیت انقباضی می باشد که وقتی یک جسم خارجی مانند پروتز سینه وارد سینه می شود باعث تحریک شدن و همچنین انقباض آن می شود و این انقباض و تحریک باعث بوجود آمدن درد و سوزش در دراز مدت خواهد شد و شکل ظاهری سینه نیز تغییر خواهد کرد . منظور از دراز مدت یعنی طی 3 الی 5 سال شاید این عارضه خود را نشان دهد . در صورتی بروز فیبروز یا ایجاد بافت به دور پروتز کاهش میابد که سطح پروتز سینه صاف نباشد و زیر عضله گذاشته شود ححال اگر سطح پروتز سینه صاف باشد و در زیر بافت پستان قرار بگیرد و یا اینکه قبل جاگذاری آغشته شوداحما اینکه فیبروز ایجاد شود خیلی بیشتر می باشد. حال این سوال برای شما پیش می آید که هنگام درد پروتز چه باید کرد؟ هنگامی که رد پروتز در افراد بوجود می آید فرد اولین راه کاری که به ذهنش می رسد استفاده از داروهای مسکن می باشد به امید اینکه بتوانند فیبروز را متوقف کنند اما این اقدامات بی نتیجه می باشد. درد در این افراد بسیار زیاد میباشد و از جراحی سینه دوم هراس بیشتری دارند اما بهترین کار با مراجعه به جراح زیبایی خارج کردن پروتز سینه قبلی و قرار دادن پروتز جدید در سینه میباشد .چند هفته بعد از انجام جراحی پروتز سینه برای کاهش دادن فیبروز در سینه می توان سینه ها را ماساژ داد تا فضای کافی برای پروتز بوجود آید. البته لازم بذکر است که امروزه با پیشرفت علم و شیوه نوین جراحی سینه احتمال بوجود آمدن این عارضه بسیار کمتر خواهد بود
  • از دیگر عوارض پروتز سینه که احتمال آن بسیار کم میباشد مانند عفونت محل زخم جراحی پروتز سینه ، خونریزی و عوارض بیهوشی میباشد با اینکه بصورت نادر اتفاق میافتد اما احتمال وقوع هر چیز وجود دارد

سوالی که برای بیشتر افرادی که میخواهند عمل پروتز سینه ( بزرگ کردن سینه یا خوش فرم کردن سینه ) انجام دهند پیش می آید این است که آیا پروتز سینه زنان احتمال مبتلا شدن به سرطان سینه را زیاد میکند؟ تا به حال مدرکی مبنی بر اینکه پروتز سینه زنان ایجاد سرطان سینه میکند مشاهده نشده بلکه برعکس مطالعات نشان داده که زنانی که پروتز سینه انجام میدهند نسبت به جمعیت کلی کمتر دچار سرطان سینه میشوند

جراحی بینی

جراحی بینی

رینوپلاستی یا جراحی بینی به منظور زیبا سازی و تغییر شکل بینی انجام می شود اما حفظ عملکرد های طبیعی بینی نیز در عمل جراحی بینی اهمیت دارد. رینو به معنی بینی و پلاستی به معنی تغییر شکل دادن می باشد و به منظور زیبا سازی بینی باید ملاحظاتی نیز در نظر گرفته شود و با استفاده از تکنیک های جراحی پلاستیک جراحی زیبایی بینی انجام شود .

جراحی بینی

اقدامات قبل جراحی بینی :

قبل از جراحی بینی بیمار باید ناشتا باشد و از دوهفته قبل از جراحی بینی از کشیدن سیگار اجتناب کند و همچنین از مسکن هایی مانند آسپرین استفاده نکند . از 8 ساعت قبل عمل بیمار نباید چیزی بخورد تا معده کاملا خالی باشد . قبل از عمل تمام آزمایشات لازم انجام شود و امکان دارد از بینی سی تی اسکن نیز گرفته شود .

اقدامات بعد جراحی بینی :

در صورتی که هر کدام از موارد زیر پس از جراحی بینی برایتان ایجاد شد حتما پزشک خود را مطلع سازید :

  • تب بالا تر از 5/38 درجه
  • حالت تهوع و استفراق به صورت مکرر
  • اسهال
  • احساس گیجی
  • احساس تنگی نفس
  • به وجود آمدن جوش های ریز زیاد در بدن
  • احساس درد زیاد در ناحیه ی بینی
  • در صورت بالا بودن ضربان قلب و یا تنفس سریع

نکاتی که بعد از انجام جراحی بینی باید رعایت شود :

  • به مدت یک هفته پس از عمل باید از یک الی دو بالشت به منظور بالا نگه داشتن سر نسبت به بدن استفاده شود.
  • اگر فرد احساس درد داشته باشد باید هر 4 تا 6 ساعت استامینوفن مصرف کند.
  • تا 72 ساعت باید از کمپرس آب سرد برای گونه ها و اسپلینت استفاده شود ولی باید از فشار کمپرس بر روی اسپلینت خودداری شود . تا دو سه روز بعد جراحی بینی میزان ورم به بیشترین حد خود می رسد که طبیعی می باشد .
  • در صورتی که فرد دارای احساس نگرانی و یا اضطراب بود بایستی تحت نظر جراح بینی از دارو های آرامبخش در زمان های معین استفاده کند.
  • پس از 4 ساعت بعد از عمل باید از غذاهای آبکی و نرم استفاده شود و در روز های بعد می توان از غذاهای نرم معمولی استفاده کرد اما ب مدت دو هفته از خوردن خوراکی هایی مانند سیب که به فعالیت زیاد فک نیاز دارند خودداری شود .
  • ممکن است به مدت 3 تا 4 روز ترشحات خونابه ای خارج شود که طبیعی است .پانسمان زیر بینی را باید با استفاده از گاز استریل عوض کرد و در صورتی که خون روشن مشاهده شد حتما باید آن را جدی گرفت .هر وقت که ترشحات قطع شد می توان استفاده از پانسمان زیر بینی را قطع نمود .
  • در طول هفته ی اول که گچ بر روی بینی قرار دارد برای استحمام حتما از فرد دیگری کمک گرفته شود و همچنین می توان از سبک سالن های آرایشی برای شستشوی مو ها استفاده نمود .
  • از فین کردن خودداری کنید تا از خونریزی بینی جلوگیری شود و همچنین از عطسه کردن نیز خودداری نمایید اما اگر عطسه اجباری بود با دهان باز عطسه کنید .
  • پس از تمام شدن هفته ی سوم بعد از جراحی بینی می توانید فعالیت های ورزشی خود را شروع کنید .
  • برای پاک و تمیز کردن محل بخیه ها می توانید از گوش پاک کن آغشته به سرم شستشو استفاده کنید .
  • تا 4 هفته مواظب باشید که هیچ گونه ضربه ای به بینی وارد نشود .
  • تا 4 هفته نباید از عینک استفاده شود ولی استفاده از لنز های تماسی موردی ایجاد نمی کند .
  • اسپلینت قرار گرفته بر روی بینی پس از یک هفته بعد از جراحی بینی برداشته می شود .
  • تا 6 ماه نباید در معرض شدید آفتاب قرار گرفت .

جراحی بینی استخوانی و جراحی بینی گوشتی :

مهم ترین شاخص در نتیجه ی نهایی عمل جراحی بینی ضخامت پوست فرد می باشد . در صورتی که پوست بینی نازک باشد ، بینی دارای استخوان ها و غضروف های محکمی می باشد که این نوع بینی را بینی استخوانی می گویند بینی هایی که دارای پوستی ضخیم و استخوان ها و غضروف های غیر محکمی هستند بینی گوشتی نامیده می شوند و نتیجه ی جراحی در هر دو نوع بینی بسیار چشمگیر خواهد بود ولی جراحی بینی استخوانی نتیجه ی رضایت بخش تری خواهد داشت . برخی بینی ها نیزحالتی ترکیبی دارند مانند بینی هایی که پوستی ضخیم دارند و همچنین دارای غضروف های ضخیم می باشند یا بینی هایی که علاوه بر پوستی نازک دارای غضروف های نازکی نیز می باشند .هر میزان که غضروف از استحکام بالاتری برخوردارباشد و همچنین پوستی نازک نیز داشته باشد نتیجه ی به دست آمده بهتر خواهد بود و امکان ایجاد تغییرات مورد نظر نیز بیشتر است .

رینوپلاستی ترمیمی :

بعضی افراد بلافاصله بعد از جراحی بینی اظهار نارضایتی از نتیجه ی جراحی بینی خود می کنند که یکی از مشکلات جراحان پلاستیک همین موضوع می باشد . لذا باید آگاه باشید که به مدت یک سال بینی دارای ورم زیادی می باشد و از اندازه ی واقعی بزرگتر است و سایز واقعی آن مشخص نیست و نباید درباره ی نتیجه ی جراحی بینی به زودی قضاوت شود و باید تا یک سال صبر کرد . اما اگر پس ازچند ماه فرد از نتیجه ی جراحی بینی ناراضی باشد می بایستی به این نکته توجه کند که عمل ترمیمی و یا عمل ثانویه ی بینی تا یک سال درست نیست چرا که ممکن است آسیب های غیر قابل جبرانی را به بار آورد .

دکتر سماواتی فرد – متخصص گوش ، حلق و بینی / جراح زیبایی بینی و صورت (جراح بینی )

ناگفته ها و سوالات رایج لیپولیز

ناگفته ها و سوالات رایج لیپولیز

در دهه اخیر که چاقی به مشکلی بهداشتی و اجتماعی در جوامع ماشینی تبدیل شده ، تکنولوژی در جهت رفع این مشکل قدم های بزرگی برداشته است ، امروزه آخرین تکنولوژی ها زیر واژه لیپولیز گردهم آمده اند تا بتوانند در کمک به بیماران چاق از یکدیگر گوی سبقت را بربایند .
“لیپولیز” از ۲ کلمه “لیپو” به معنی چربی و “لیز” یا “لیزیس” به معنای خرد و نابود کردن مشتق شده است و امروزه به صورت شایع با ۲ تکنولوژی ( لیزر) لیزرلیپولیز و اولتراسند اولتراسونیک ، لیپولیز انجام می شود .

ناگفته ها و سوالات رایج لیپولیز

  • چه کسانی کاندیدای استفاده از لیپولیز هستند ؟
    با توجه به میزان خونریزی ناچیز در مقایسه با لیپوساکشن ، با لیپولیز می توان حجم های بیشتری از چربی اضافی را نابود کرد بنابر این تقریبا در افراد سالم هر ناحیه چاقی را می توان لیپولیز کرده و چربی آن را خارج کرد ولی باتوجه به اینکه چاقی ترکیب پوست و چربی اضافه است و استفاده از لیزر یا اولتراسوند فقط می تواند ۱۰ درصد پوست اضافی را جمع کند ، بیماران باید توجه داشته باشند که مشاوره قبل از لیپولیز و کسب نظر پزشک با تجربه در این زمینه در مورد میزان افتادگی پوست پس از لیپولیز اجباری است و از انجام لیپولیز جهت قسمت هایی از بدن مثل قسمت های داخلی بازو و قسمت های قدامی و داخلی ران به شدت پرهیز کنند و اسیر تبلیغات گمراه کننده که مدعی جمع شدن پوست هستند ، نشوند.

ناگفته ها و سوالات رایج لیپولیز

 

  • در حقیقت با توجه به کندی لیزر و ایجاد گرمای زیاد در ناحیه در مواقعی که حجم و وزن چربی بیش از ۲۰۰ گرم است در صورت استفاده از لیزر مجبور به استفاده از لیپوساکشن معمولی کنار لیزر می شویم که با توجه به خطرات آن فلسفه وجودی استفاده از لیپولیز به جای لیپوساکشن زیر سوال می رود .
  • چه کسانی کاندیدای استفاده از اولتراسوند و چه کسانی کاندیدای درمان با لیزر هستند ؟
    هر کسی که در ناحیه ای از بدن دارای چربی موضعی در حجم کم و وزن حداکثر ۲۰۰ گرم باشد باید از لیزر استفاده کند ولی برای حجم و وزن چربی بیشتر در هر ناحیه به اجبار باید از اولتراسوند استفاده شود.
  • آیا واقعا لیپولیز آنطور که گفته می شود بی خطر است و عارضه ای ندارد ؟
    تکنولوژی بی خطر وجود ندارد ولی نسبت به لیپوساکشن این روش ها بسیار کم خطر تراست. هم لیزر و هم اولتراسوند ۲ تکنولوژی استفاده شده در لیپولیز می توانند از طریق افراد بی تجربه موجب عوارض عدیده ای در بیماران شوند ولی عارضه هایی مثل آمبولی چربی و کبودی گسترده ، خونریزی های وسیع و درد شدید که در لیپوساکشن دیده می شود در لیپولیز بسیار ناشایع بوده و مواردی مثل آمبولی چربی در اولتراسوند اصلا تا به حال دیده نشده است ولی امروزه دیده می شود که در مواردی با چافی های بالاتر از ۲۰۰ گرم از لیپولیز با لیزر همراه با لیپوساکشن استفاده می شود که عارضه هایی بیشتر از لیپوساکشن اجباری همراه لیپولیز به وجود می آورد یا در مواردی شعار استفاده از اولتراسوند بیشتر جنبه تبلیغاتی داشته و در عمل از اولتراسوند استفاده نمی شود که طبیعتا” ایجاد عارضه در این موارد طبیعی است . در کل کسانی که به صورت درست و بجا نزد پزشکان با تجربه لیپولیز انجام می دهند باید منتظر ترشحات ۷ تا ۱۰ روزه از سوراخ های لیپولیز و درد و کوفتگی ناحیه لیپولیز به مدت یک تا دو هفته می باشند که به مرور از بین خواهد رفت . تغییر رنگ پوست و گاهی ایجاد اسکار پوستی روی ناحیه ای که لیپولیز استفاده شده از عوارض ناشایع و نادر لیپولیز است .
  • در چه مواردی استفاده از لیزرلیپولیز منع می شود ؟
    • زنانی که در دوران بارداری یا شیردهی به سر می برند .
    • افرادی که به مشکلات کبدی دچار می باشند .
    • افرادی که در بدن خود دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب دارند .
    • افرادی که شاخص توده ی بدنی آن ها بالاتر از 30 می باشد کاندید مناسبی برای لیزرلیپولیز نمی باشند .
    • افرادی که دارای انتظارات غیر واقعی از نتیجه ی عمل لیزرلیپولیز می باشند .

     

ناگفته ها و سوالات رایج لیپولیز

  • آیا درمان لیزرلیپولیز در یک جلسه انجام می شود ؟معمولا لیزرلیپولیز تنها در یک جلسه انجام می شود . در افراد بالغ زمانی که سلول های چربی برداشته می شوند دوباره تکثیر پیدا نخواهند کرد . در صورتی که پس از لیزرلیپولیز دچار اضافه وزن شوند ، چربی در قسمت های درمان نشده انباشته خواهد شد .آیا افرادی که در گذشته تحت عمل لیپوساکشن قرار گرفته اند می توانند از لیزرلیپولیز پیشرفته استفاده کنند ؟بله ، استفاده از لیزر لیپولیز پیشرفته برای درمان نواحی ای که تحت عمل لیپوساکشن قرار گرفته اند و به اصلاح نیاز دارند بسیار مناسب می باشد .آیا لیزرلیپولیز برگشت دارد ؟زمانی که سلول های چربی از بین می روند مجدد جایگزین نخواهند شد . در صورت عدم رعایت رژیم سلول های باقی مانده بزرگ تر می شوند .

ماموپلاستی و شیردهی

ماموپلاستی و شیردهی

به عمل زیبایی سینه ماموپلاستی گفته می شود که جهت کوچک کردن سینه بانوان و قرینه کردن سینه ها در خانم ها مورد استفاده قرار میگیرد . در این مقاله به بررسی موضوع ” ماموپلاستی و شیردهی ” خواهیم پرداخت .

ماموپلاستی و شیردهی

جراحی ماموپلاستی ( جراحی کوچک کردن سینه ) نوعی جراحی پلاستیک محسوب می شود ، این جراحی به سه روش زیر انجام میگردد .

  • با برش بزرگ (دور هاله سینه، خط وسط و زیر سینه، برش لنگری)
  • با برش کوچک (دور هاله سینه و خط وسط، برش سوراخ کلید)
  • با برش بزرگ و با برداشتن سر سینه و پیوند مجدد آن

به طور کلی تفاوت روش ماموپلاستی ( جراحی کوچک کردن سینه ) در برش هایی میباشد که در سطح سینه انجام میگیرد.

 

ماموپلاستی با برش بزرگ ( ماموپلاستی و شیردهی ) :

در روش ماموپلاستی با برش بزرگ بین دور هاله سینه ، خط وسط و زیر سینه یک برش لنگری داده می شود که به آن ماموپلاستی جراحی با برش بزرگ گفته میشود . این روش مناسب است برای سینه های بسیار بزرگ که از هر سینه نیاز است 800 گرم از بافت خارج گردد . در این روش هاله دور سینه نیز اغلب برش داده خواهد شد به دلیل اینکه گاها به دلیل بزرگی بیش از حد سینه ، هاله نیز از سایز طبیعی خود خارج میگردد و در محل اصلی خود قرار نخواهد گرفت . جهت حفظ زیبایی جراح متخصص این هاله را برش داده و در محل طبیعی خود قرار می دهد . این عمل زیبایی سینه معمولا در طی بیهوشی کامل انجام می گردد . در این روش بلافاصله در انتهای جراحی ماوپلاستی فرم و شکل سینه به حالت نرمال و دلخواه تبدیل می شود .

 

ماموپلاستی با برش کوچک ( ماموپلاستی و شیردهی ) :

در روش عمل ماموپلاستی با برش کوچک ، در اطراف هاله سینه و خط وسط برش که مانند سوراخ کلید میباشد ایجاد می کنند . از متداول ترین روش های جراحی با برش کوچک به سه روش زیر نیز میباشد:

  • پایه عروقی فوقانی
  • با پایه عروقی داخلی
  • پایه عروقی داخلی – فوقانی

به دلیل اینکه پوست باقی مانده برای بافت سینه زنده باشد و حس داشته باشد باید به آن خون برسد که این خون رسانی از طریق پایه عروقی میسر می شود . به طور کلی این روش مناسب برای سینه های میباشد که به شکل متوسط بزرگ می باشند و حداکثر مقدار چربی و بافت خارج شده از پستان باید کمتر از 800 گرم باشد .

 

ماموپلاستی با برش بزرگ و با برداشتن سر سینه و پیوند مجدد آن ( ماموپلاستی و شیردهی ):

در این روش پس از بیهوشی فرد ، در دورتادور نوک و هاله سینه برش بزرگی ایجاد می کنند . سپس پس از خارج نمودن بافت لازم و کشیدگی پوست مجدداً نوک سینه را به محل خود متصل می کنند .

قبل از انجام جراحی ماموپلاستی برای اغلب خانم ها یک سری سوال درباره چگونگی انجام کار ، نحوه بهبود و تاثیر پذیری و همچنین اینکه آیا می توانند پس از انجام جراحی ماموپلاستی باردار شوند و شیردهی انجام بدهند یا نه ؟ اینها سوالاتی هستند که برای اکثر خانم ها پیش می آید . میتوان گفت جواب این سوالات بسته به این خواهد داشت که از چه روشی جهت ماموپلاستی یا کوچک کردن سینه بانوان استفاده شود . در روش جراحی با برش بزرگ به عروق و آرئول آسیب وارد نخواهد شد و در نتیجه فرد می تواند شیردهی انجام دهد . اما در روش های دیگر معمولا بافت شیر دهی آسیب می بیند و فرد نمی تواند شیردهی داشته باشد و یا احتمال دارد قسمتی از بافت شیردهی آسیب ببیند که در این صورت فرد می تواند کودک خود را شیر بدهد اما شیر آن برای فرزند کافی نخواهد بود و باید در کنار شیردهی از مکمل های غذایی مناسب استفاده گردد .

 

دکتر حمید رضوانی متخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی ( لیپوماتیک , لیپولیز , ابدومینوپلاستی , ماموپلاستی )

جراحی بینی کج

جراحی بینی کج

کسانی که بینی آنها کج است ، نوک بینی نسبت به بالای آن منحرف است و سر بینی به طرف بالا یا یک طرف انحراف و فرمی شبیه به برآمدگی دارد ، که این انحراف ظاهری بینی مادر زادی یا گاهی تحت تاثیر ضربه و آسیب ایجاد شده است . جراحی بینی کج از شایع ترین نوع جراحی های بینی می باشد .

جراحی بینی کج

علل انحراف و کجی بینی :

کجی بینی ممکن است به علت ترما ( شکستگی ) و ضربه به بینی به وجود بیاید . شکستگی بینی از شایع ترین شکستگی های صورت بوده و دلیل اصلی کج شدن بینی می باشد . کسانی که نوع شغل یا ورزش شان طوری است که در خطر شکستگی بینی می باشند ، به طور معمول دچار ترومای بینی می شوند و بعد از بهبودی نسبی بینی ، احتمالاً استخوان بینی فرم طبیعی خود را از دست داده و منجر به بروز بینی کج و منحرف می گردد و بروی سطح بینی فرورفتگی و برآمدگی هایی ظاهر می گردد که فرم طبیعی بینی از بین می رود .

در برخی موارد در کودکان به خاطر نرم بودن استخوان بینی و حتی در نوزادان ، با کمترین فشار در موقع زایمان احتمال بروز کجی بینی و تغییر فرم آن هست .

با اقدام به عمل جراحی بینی کج ، قادر خواهیم بود تا بینی را متقارن و ساختار آن را بازسازی نماییم تا دوباره ظاهر بینی طبیعی گردد .

عمل جراحی زیبایی بینی کج ، راه مناسبی برای زیبایی بیشتر خصوصاً دربانوان می باشد . بعضی اشخاص نیز در کل عمر خود نسبت به فرم ظاهری بینی شان حس خوبی ندارند و این موضوع موجب می گردد تا اعتماد به نفس پایینی برای حاضر شدن در مجمع عمومی و روبرو شدن با سایر افراد را داشته باشند .

تذکر:

گاهی می شنوید که برای برطرف کردن نواقص یک بینی کج ، تنها یک جلسه جراحی کافی نیست و بینی مجدد کج می شود . لازم به ذکر است که با انتخاب یک پزشک ماهر و با تجربه می توانید به راحتی به یک بینی صاف ومتقارن دست پیدا کنید .

دکتر روزینا بشارتی زاده جراح و متخصص گوش ، حلق و بینی ( جراحی بینی , جراحی زیبایی بینی , جراحی بینی گوشتی , استحمام بعد از عمل جراحی بینی )

 

جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی

جراحی بینی که به منظور اصلاح نمودن تیغه میانی بینی انجام می گردد و به برطرف کردن انسداد راه تنفسی بینی می پردازد را جراحی سیتوپلاستی یا عمل جراحی انحراف بینی می نامند . سپتوم یا تیغه در ناحیه ی جلویی غضروف و در قسمت پشت استخوان تشکیل شده است . اگر این تیغه کج باشد سبب بسته شدن یک و یا دوطرف بینی می گردد و حتی می تواند راه خروجی ترشحات سینوسی را مسدود نماید و در آینده باعث عفونت شدید شود .

جراحی انحراف بینی

تشخیص انحراف بینی :

اگر انحراف بینی شدید باشد با چشم قابل رویت است و با مراجعه به جراح بینی و انجام سی تی اسکن و آندوسکوپی انحراف بینی به سادگی تشخیص داده می شود . عمل جراحی انحراف بینی در فرم ظاهری بینی تغییری ایجاد نمی کند ، مگر اینکه جراحی انحراف بینی با جراحی زیبایی بینی انجام گیرد . برخی اوقات در عمل جراحی انحراف بینی قرینگی جلوی بینی نیز ترمیم می شود .

عوارض ناشی از جراحی انحراف بینی :

  • خونریزی بینی
  • به دلیل آسیب مخاطی تیغه ی وسطی بینی سوراخ می گردد .
  • تجمع خون بین دو طرف تیغه ی بینی باعث گرفتگی مختصر راه بینی می گردد .

تفاوت بینی کج با انحراف بینی :

جراحی انحراف بینی یک جراحی درمانی به حساب می آید و شامل بیمه های درمانی می باشد یعنی هزینه ی جراحی توسط بیمه های درمانی پرداخت می گردد ، ولی جراحی بینی کج جز عمل زیبایی بینی می باشد و بیمه های درمانی هزینه ای را جهت انجام این عمل پرداخت نمی نمایند . در واقع اگر سپتوم یا تیغه ی وسط بینی کج باشد باعث می شود تا یک یا هر دو حفره ی بینی بسته شود و شخص متقاضی عمل جراحی انحراف بینی باشد ، اما اگر که تیغه ی بینی کج شده باشد و فرم کلی بینی را تغییر داده باشد و باعث بسته شدن هیچ کدام از حفره های بینی نگردد این جراحی ،عمل جراحی زیبایی به حساب می آید .

 

دکتر محمد رضا شفیعی بورد فوق تخصصی جراح پلاستیک و زیبایی ( جراحی بینی , جراحی بینی استخوانی , جراحی بینی گوشتی , مراقبت های بعد از جراحی بینی , رینوپلاستی )

مزایای لیزر لیپولیز

مزایای لیزر لیپولیز

تکنیک عمل لیزر لیپولیز با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود و بافت های چربی مقاوم در برابر ورزش و رژیم غذایی را می توان با لیزر لیپولیز از بین برد.در این روش فیبر لیزری ظریفی را از طریق برش پوستی کوچک چند میلی متری وارد چربی می کنند و آن هارا حل می کنند .در حجم های کمتر از 500 سی سی همین کار کافی می باشد و احتیاج به تخلیه چربی نیست اما اگر حجم چربی بیشتر باشد چربی های حل شده را تخلیه می کنند و با استفاده از گن های مناسب در طول چند هفته به فرم مطلوب خواهند رسید. در ادامه موضوع مزایای لیزر لیپولیز را مورد بررسی قرار خواهیم داد .

لیزر لیپولیز ، از تکنیک های کم تهاجم تخلیه چربی می باشد ، که باعث تخریب کردن بافت چربی است و به وسیله گرمای تولید شده و انرژی لیزر ، منجر به سفت شدن پوست پس از تخلیه چربی می گردد ، از لیزر لیپولیز به منظور درمان چاقی های موضعی بهره گیری می شود .

در تکنیک لیپولیز ، در ابتدا پزشک محلولی به نام توموسنت که حاوی مواد بی حسی و آدرنالین است را ، در موضع مورد نظر تزریق می نماید و با ایجاد سوراخ های کوچکی به قطر یک تا دو میلی متر بروی پوست ، به کمک بی حسی های مناسب به وسیله یک میکرو کانولا ، که حاوی فیبر نوری می باشد به بافت های چربی زیر پوست نفوذ کرده و تابیده می شود و همین امر منجر به شکست شدن بافت چربی و از بین رفتن آن می گردد . اگر جم چربی از کم باشد ، توسط فرایند مشخصی جذب بدن خواهد شد و اگر بیش از حد مجاز باشد ، به کمک یک مکنده ضعیف از بدن خارج می گردد . نتیجه حاصل از این جراحی معمولاً بالافاصله مشخص است ، اما برای دست یابی به نتایج اصلی و نهایی حدود 3 الی 12 هفته زمان لازم است .

در ذیل مزایای لیزر لیپولیز را توضیح خواهیم داد:

مزایای لیزر لیپولیز

  • لیزر لیپولیز از روش های مرسوم برای لاغری می باشد.
  • لیزر لیپولیز قادر به از بین بردن چربی های بدن است.
  • این روش بی خطر است و جراح زیبایی آن را انجام می دهد.
  • لیزر لیپولیز با استفاده از نور لیزر چربی های بدن را لیز می کند.
  • این چربی های لیزر شده به راحتی از بدن خارج می شوند.
  • به طور معمول در یک جلسه حجم زیادی از چربی ها تخلیه می شوند.
  • روش لیزر لیپولیز برای کوچک کردن بازو ها بسیار مفید است.
  • در این روش از فیبر های بسیار نازکی استفاده می شود و خطرات لیزری نیز برای بیمار وجود ندارد.
  • در این روش آسیبی به پوست وارد نمی شود و از سوختن پوست جلوگیری می شود.
  • در لیپولیز پس از خارج کردن چربی ها پوست لیفت می شود.
  • نیاز به کشش پوست در این روش پس از جراحی بسیار کم می باشد.
  • در این شیوه از فیبر های لیزری استفاده می شود که با برخورد با عروق و رگ ها موجب مسدود شدنشان می شود. در نتیجه خطراتی مانند آمبولی چربی به حداقل می رسد.
  • لیپولیز قادر است بافت های حاوی سلولیت را از بین ببرد.

 

| نمونه کارهای لیپولیز دکتر سعید میرزا |

لیپولیز دکتر میرزا لیپولیز دکتر میرزا لیپولیز دکتر میرزا لیپولیز دکتر میرزا

. برای تماشای نمونه کارهای دکتر سعید میرزا در اینستاگرام بر روی لینک زیر کلیک نمایید .


 

دکتر سعید میرزا مشاوره زیبایی – لیپولیز و لیپوماتیک ( لیپوماتیک , اولتراسونیک )

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی

درجلسه اول مشاوره و معاینه بالینی بینی تان از لحاظ ظاهر ، شاخکهای داخل بینی ، وضعیت تیغه بینی و… بررسی خواهد شد و پزشک از شکایت ها و انتظاراتتان مطلع گشته و در مقابل اقداماتی که می توان روی بینی تان نمود را برایتان مطرح می نماید . بطور مثال یک عکس دیجیتالی از بینی شما می گیرند و فرم اصلاح شده بینی را با رایانه به شما نشان می دهند . در این مقاله به موضوع اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی نیز میپردازیم .

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی

پس از آن از شما میخواهند تا به عکاسی مورد تایید پزشک مراجعه کرده و از تمام زوایای بینی تان عکس تهیه کنید .

یک سری آزمایش خون و گاهی سی تی اسکن لازم است تا پیش از عمل انجام دهید .

قبل از جراحی بینی لازم است تا8 ساعت ناشتا باشید ، لذا این مدت از مصرف آب و غذا خودداری نمایید .

دو هفته قبل از جراحی بینی از مصرف سیگار و آسپرین ورقیق کننده های خون اجتناب کنید .

همچنین مصرف بعضی مواد غذایی و دارو های گیاهی مانند زنجبیل ، سیر ، جینسینگ ، ویتامین ای و روغن ماهی که باعث رقیق شدن خون و افزایش خون ریزی میشوند .از دو هفته قبل تا یک هفته بعد از انجام جراحی از مصرف شان بپرهیزید .

اقدامات و آمادگی های قبل از جراحی بینی

مراقبت های پس از جراحی بینی

تا 5 ساعت بعد از جراحی ، ناشتا بمانید ، زیرا بخاطر دارو های بیهوشی حرکات روده و معدتان کند شده و با خوردن یا آشامیدن ممکن است دچار تهوع و استفراغ شوید . در ابتدا کمی آب بنوشید اگر که مشکلی پیش نیامد پس از آن میتوانید آب میوه و غذای نرم مصرف کنید .

تا 24 ساعت پس از عمل کمپرس سرد انجام دهید . این کار باعث کاهش ورم و کبودی است .

از روز چهارم انجام کارهای سبک و فعالیت روزانه را آغاز کنید .

بهتر است از عینک استفاده نکنید اما اگر ضروری است ، وسط عینک را با چسب به پیشانی بچسبانید . تا رو یبینی فشار نیاید .

انجام فعالیت های سنگین یا ورزش هایی که احتمال ضربه بینی دارد ، تا 4 ماه ممنوع می باشد ولی شنا بعد از دو هفته بلامانع است .

دکتر جواد پورجبار جراح و متخصص گوش ، حلق ، بینی و حنجره ( جراحی بینی , جراحی بینی استخوانی , جراحی بینی گوشتی , انواع روش های جراحی بینی )