محل جاگذاری پروتز سینه

محل جاگذاری پروتز سینه

محل جاگذاری پروتز سینه ، سه ناحیه می باشد :

  1. زیر عضله سینه ای ( یا عضله ی پکتورالیس )
  2. روی عضله ی سینه ای
  3. زیر فاشیا

انتخاب محل جاگذاری پروتز سینه بر اساس سن فرد ، معمولاً مشخص می گردد .

محل جاگذاری پروتز سینه

در خانم های کم سن و جوان که به طور معمول نسج سینه ندارند ( سایز سینه ها کوچک باشد . ) ، در بیشتر موارد پروتز سینه را زیر عضله سینه ای جاگداری می نماییم .

خانم هایی که نسج سینه دارند و می خواهیم همزمان با پروتز سینه ، پتوز ( افتادگی سینه ) را نیز ، بدون اینکه جراحی لیفت سینه را انجام دهیم ، رفع کنیم ؛ اما تصمیم داشته باشیم تا شکل ظاهری سینه کمی افتاده باشد ، ( کاملاً گرد نباشد ) و همین طور بخواهیم سایز سینه خیلی زیاد نشود . پروتز را روی عضله و یا زیر فاشیا می گذاریم .

در صورتی که هدف از جاگذاری پروتز سینه ، بازسازی سینه بعد از درمان های سرطان سینه باشد ، باید پروتز را پشت عضله ی سینه ای بگذاریم ، زیرا اگر پروتز را بر روی عضله سینه ای قرار بدهیم ، با توجه به این که بافت سینه ای ندارد ، احتمال این که پروتز بیرون بزند و عوارض ناشی از جراحی رخ بدهد ، وجود دارد ، اما زمانی که تنها هدف جراحی پروتز سینه افزایش زیبایی و تناسب اندام باشد ، با توجه به فرم و میزان حجم سینه و وضعیت فیزیکی اندام ، امکان جاگذاری پروتز در هر دو محل وجود دارد .

رایج ترین محل جاگذاری پروتز سینه ، در تمام جهان پشت عضله سینه ای است و مخصوصاً در بانوانی که در گذشته سینه های شان بزرگ تر بوده و اکنون دچار آتروفی شده اند .

 

 

دکتر محمد هادیزاده فوق تخصص جراحی سینه

( سرطان پستان ، عمل لیف سینه ، پروتز سینه )

 

 

ماموپلاستی و شیردهی

ماموپلاستی و شیردهی

ماموپلاستی و شیردهی

ماموپلاستی چیست و برای چه انجام می شود ؟ ماموپلاستی به عمل زیبایی سینه گفته می شود که برای کوچک کردن سینه بانوان و قرینه کردن سینه ها در خانم ها به کار می رود .جراحی ماموپلاسستی نوعی جراحی پلاستیک محسوب می شود و به سه روش مختلف انجام می شود .تفاوت روش ماموپلاستی ( جراحی کوچک کردن سینه ) در برش هایی است که در سطح سینه انجام می شود . عمل ماموپلاستی با برش بزرگ ،جراحی ماموپلاستی با برش کوچک و ماموپلاستی با برش بزرگ و برداشتن نوک سینه . در قسمت زیر مختصری در مورد هر سه روش توضیح خواهیم داد .

ماموپلاستی با برش بزرگ

در این مدل یک برش لنگری بین دور هاله سینه ، خط وسط و زیر سینه داده می شود که به آن ماموپلاستی جراحی با برش بزرگ می گویند . این روش متناسب با سینه های بسیار بزرگ می باشد که از هر سینه نیاز باشد 800 گرم از بافت خارج کرد. در این روش هاله دور سینه نیز معمولا برش داده می شود زیرا اغلب به دلیل بزرگی بیش از حد سینه ، هاله نیز از سایز طبیعی خود خارج می شود و در محل خود نمی باشد به همین دلیل برای حفظ زیبایی جراح آن را برش میدهد و در محل طبیعی خود قرار می دهد . این عمل زیبایی سینه معمولا در طی بیهوشی کامل انجام می شود .در این روش بلافاصله در انتهای جراحی ماوپلاستی فرم و شکل سینه به حالت نرمال و دلخواه تبدیل می شود .

ماموپلاستی با برش کوچک

در روش عمل ماموپلاستی با برش کوچک ، یک برش که مانند سوراخ کلید (key hole ) است در اطراف هاله سینه و خط وسط ایجاد می کنند . این روش مناسب برای سینه های است که به طور متوسط بزرگ می باشند و حداکثر مقدار چربی و بافت خارج شده از پستان باید کمتر از 800 گرم باشد.متداول ترین روش های جراحی با برش کوچک به سه روش با پایه عروقی فوقانی ، با پایه عروقی داخلی و پایه عروقی داخلی – فوقانی می باشد . به دلیل اینکه پوست باقی مانده برای بافت سینه زنده باشد و حس داشته باشد باید به آن خون برسد که این خون رسانی از طریق پایه عروقی میسر می شود . پایه عروقی در واقع عروقی می باشند که ما پوست را به گونه ای تنظیم می کنیم تا توسط این عروق به انها خون برسد .

ماموپلاستی با برش بزرگ و برداشتن نوک سینه

در این روش بعد از بیهوشی برش بزرگی در دورتادور نوک وهاله سینه ایجاد می کنند . بعد از خارج کردن بافت لازم و کشیدگی پوست مجدداً نوک سینه را به محل خود متصل می کنند . معمولا خانم ها قبل از انجام جراحی ماموپلاستی یک سری سوال در مورد چگونگی انجام کار ، نحوه بهبود و تاثیر پذیری و اینکه آیا می توانند بعد از انجام این روش باردار شوند و شیردهی ( ماموپلاستی و شیردهی )انجام بدهند یا نه را دارا هستند .جواب این سوال بسته به این دارد که از چه روشی برای ماموپلاستی یا کوچک کردن سینه بانوان استفاده شده است در روش جراحی با برش بزرگ به عروق و آرئول آسیب وارد نمی شود و فرد می تواند شیردهی انجام دهد . اما در روش های دیگر معمولا بافت شیر دهی آسیب می بیند و فرد نمی تواند شیر بدهد و یا ممکن است قسمتی از بافت شیردهی آسیب ببیند که در این صورت فرد می تواند کودک خود را شیر بدهد اما شیر آن برای فرزند کافی نیست و باید از مکمل های غذایی استفاده شود .

عمل جراحی سینه

عمل جراحی سینه

عمل جراحی سینه به منظور کاهش و یا افزایش سایز سینه ها انجام می گردد و با توجه به هدف جراحی ، انواع مختلفی دارد .

عمل جراحی سینه

انواع عمل جراحی سینه :

  • جراحی بزرگ کردن سینه ( پروتز سینه )
  • جراحی کوچک کردن سینه
  • جراحی لیفت سینه
  • جراحی بازسازی سینه

جراحی بزرگ کردن سینه :

عمل ماموپلاستی ( جراحی بزرگ کردن سینه ) با هدف افزایش سایز سینه و به طور معمول با جای گزاری پروتز سینه انجام می شود .

جراحی کوچک کردن سینه

بانوانی که سینه های بزرگی دارند و سایز سینه شان خیلی زیاد است ، دچار مشکلات و عوارضی همچون درد قفسه سینه و کمر می شوند ، که با کمک جراحی پلاستیک و روش های پیکرتراشی مانند لیپوماتیک ، می توان به رفع این مشکلات پرداخت .

جراحی لیفت سینه

جراحی لیفت سینه ( جراحی ماستوپکسی ) در بانوانی که به دلیل شیردهی و یا چاقی لاغری های متعدد دچار مشکل افتادگی سینه شده اند ، انجام می شود . این جراحی با بالا کشیدن پوست سینه ، ظاهری زیباتر و جوان تر و در صورت نیاز افزایش حجم و سایز سینه را به همراه خواهد داشت . همچنین این جراحی برای بانوانی که هاله قهوه ای رنگ سینه شان نیاز به ترمیم دارد و یا خیلی بزرگ است نیز ، کاربرد دارد .

جراحی بازسازی سینه

جراحی بازسازی سینه با هدف اصلاح و رفع ایرادات ظاهری سینه ها انجام می شود . معمولاً این جراحی ، در پی درمان سرطان سینه و افرادی که ماستکتومی انجام داده اند ، کاربرد دارد . بازسازی سینه ها ، به طور معمول به کمک ایمپلنت ها صورت می گیرد . البته با بهره گیری از بافت طبیعی بدن بیمار نیز این جراحی امکان پذیر خواهد بود . به طور کلی عمل جراحی سینه ، افزایش اعتماد به نفس در بانوان را به دنبال خواهد داشت .

دکتر محمد هادیزاده فوق تخصص جراحی سینه

( سرطان پستان ، عمل لیف سینه ، پروتز سینه )

ماموپلاستی و شیردهی

ماموپلاستی و شیردهی

ماموپلاستی و شیردهی

ارتباط ماموپلاستی  و شیردهی ؟ ماموپلاستی به عمل زیبایی سینه گفته می شود که برای کوچک کردن سینه بانوان و قرینه کردن سینه ها در خانم ها به کار می رود .جراحی ماموپلاسستی نوعی جراحی پلاستیک محسوب می شود و به سه روش مختلف انجام می شود .تفاوت روش ماموپلاستی ( جراحی کوچک کردن سینه ) در برش هایی است که در سطح سینه انجام می شود . عمل ماموپلاستی با برش بزرگ ،جراحی ماموپلاستی با برش کوچک و ماموپلاستی با برش بزرگ و برداشتن نوک سینه . در قسمت زیر مختصری در مورد هر سه روش توضیح خواهیم داد .

ماموپلاستی با برش بزرگ

در این مدل یک برش لنگری بین دور هاله سینه ، خط وسط و زیر سینه داده می شود که به آن ماموپلاستی جراحی با برش بزرگ می گویند . این روش متناسب با سینه های بسیار بزرگ می باشد که از هر سینه نیاز باشد 8000 گرم از بافت خارج کرد. در این روش هاله دور سینه نیز معمولا برش داده می شود زیرا اغلب به دلیل بزرگی بیش از حد سینه ، هاله نیز از سایز طبیعی خود خارج می شود و در محل خود نمی باشد به همین دلیل برای حفظ زیبایی جراح آن را برش میدهد و در محل طبیعی خود قرار می دهد . این عمل زیبایی سینه معمولا در طی بیهوشی کامل انجام می شود .در این روش بلافاصله در انتهای جراحی ماوپلاستی فرم و شکل سینه به حالت نرمال و دلخواه تبدیل می شود .

ماموپلاستی با برش کوچک

در روش عمل ماموپلاستی با برش کوچک ، یک برش که مانند سوراخ کلید (key hole ) است در اطراف هاله سینه و خط وسط ایجاد می کنند . این روش مناسب برای سینه های است که به طور متوسط بزرگ می باشند و حداکثر مقدار چربی و بافت خارج شده از پستان باید کمتر از 800 گرم باشد.متداول ترین روش های جراحی با برش کوچک به سه روش با پایه عروقی فوقانی ، با پایه عروقی داخلی و پایه عروقی داخلی – فوقانی می باشد . به دلیل اینکه پوست باقی مانده برای بافت سینه زنده باشد و حس داشته باشد باید به آن خون برسد که این خون رسانی از طریق پایه عروقی میسر می شود . پایه عروقی در واقع عروقی می باشند که ما پوست را به گونه ای تنظیم می کنیم تا توسط این عروق به انها خون برسد .

ماموپلاستی با برش بزرگ و برداشتن نوک سینه

در این روش بعد از بیهوشی برش بزرگی در دورتادور نوک وهاله سینه ایجاد می کنند . بعد از خارج کردن بافت لازم و کشیدگی پوست مجدداً نوک سینه را به محل خود متصل می کنند . معمولا خانم ها قبل از انجام جراحی ماموپلاستی یک سری سوال در مورد چگونگی انجام کار ، نحوه بهبود و تاثیر پذیری و اینکه آیا می توانند بعد از انجام این روش باردار شوند و شیردهی ( ماموپلاستی و شیردهی )انجام بدهند یا نه را دارا هستند .جواب این سوال بسته به این دارد که از چه روشی برای ماموپلاستی یا کوچک کردن سینه بانوان استفاده شده است در روش جراحی با برش بزرگ به عروق و آرئول آسیب وارد نمی شود و فرد می تواند شیردهی انجام دهد . اما در روش های دیگر معمولا بافت شیر دهی آسیب می بیند و فرد نمی تواند شیر بدهد و یا ممکن است قسمتی از بافت شیردهی آسیب ببیند که در این صورت فرد می تواند کودک خود را شیر بدهد اما شیر آن برای فرزند کافی نیست و باید از مکمل های غذایی استفاده شود .

کوچک کردن سینه یا ماموپلاستی, لیفت سینه یا ماستوپکسی چیست , فرورفتگی نوک سینه , بزرگ شدن سینه در مردان یا ژنیکوماستی

پروتز سینه

پروتز سینه

سالانه زنان زیادی برای بهتر شدن شکل و تناسب اندام خود ، اقدام به انجام جراحی های متعددی می کنند . یکی از این عمل های زیبایی عمل پروتز سینه می باشد که یکی از شایع ترین عمل های جراحی زیبایی بر روی پستان می باشد .

جراحی پروتز سینه ، جزو اعمال جراحی زیبایی به حساب می آید ، بر خلاف اینکه برخی از تصور می کنند ، این جراحی تنها با هدف بزرگ نمودن سینه ها انجام می شود ، باید گفت این جراحی گاهی برای اصلاح کردن و بر طرف نمودن ، ایرادات سینه که می تواند مادرزادی باشد و یا در تحت تاثیر موضوعی به وجود آمده باشد ، صورت می گیرد .


پروتز سینه از چه ماده هایی تولید می گردد ؟

پروتز دارای یک پوشش از جنس سیلیکون است که ، قبلاً درون آن با نرمال سالین پر می شد . مزیت سیلیکون این بود که پزشک به راحتی قادر بود تا پوشش سیلیکون را لوله کند و از طریق یک سوراخ کوچک بر روی پوست سینه آن را به درون سینه انتقال دهد ، سپس داخل سیلیکون را با مایع پر نماید ، ولی ایرادی که این روش داشت این بود ، که فرد در موقعی که حرکت می کرد ، متصور می شد که درون سینه هایش کیسه ای پر از مایع وجود دارد و با تکان خوردن آن ، حس ناخوشایندی به فرد القا می شد .

پروتز هایی که در حال حاضر برای جراحی سینه به کار می رود ، پوششی از جنس سیلیکون دارد ، اما با ژل داخلش را پر کرده اند . البته حجم ژل و اندازه پروتز ها بر اساس سلیقه بیمار و نظر پزشک ، متفاوت خواهد بود . فرم ظاهری پروتز نیز ، به دو شکل گرد و قطره اشک می باشد .

پروتز سینه


پروتز سینه در چه مواردی استفاده می شود ؟

  • برای بزرگ کردن سینه
  • به منظور اصلاح تفاوت اندازه سینه ها
  • اصلاح نمودن کاهش سایز سینه که بر اثر حاملگی ، شیردهی و یا کاهش سایز شدید ایجاد شده است .
  • برای اصلاح نمودن ناهنجاری های مادر زادی سینه که در آن یک و یا دو سینه رشد مطلوب نداشته اند .
  • بازسازی سینه به دنبال جراحی هایی همچون جراحی سینه یا تروما

سن مناسب برای انجام عمل پروتز سینه :

سن مناسب جراحی پروتز سینه

بر اساس ارزیابی های صورت گرفته توسط متخصصان ، محدودیت سنی وجود ندارد ، اما بهتر است قبل از 22 سالگی ، این جراحی انجام نشود و تنها محدودیت در بانوان مسن برای تحمل بی هوشی می باشد .


محل قرارگیری پروتز سینه :

زیر غده :

در این حالت پروتز را در زیر بافت سینه و بر روی عضله ی سینه ای بزرگ یا پکتورالیس جای می دهند .از جمله مزایای این روش شکل گیری بهتر سینه ها را می توان نام برد .به علاوه خطر جابجایی پروتز سینه به سمت خارج به علت فشار عضله سینه ای و خطر بد شکل شدن سینه بر اثر انقباض عضله سینه ای نیز کمتراست.

ساب فاسیال :

در این حالت پروتز را در زیر بافت سینه و فاسیای عضله و روی عضله سینه ای بزرگ جای می دهند .

رتروپکتورال نسبی :

پروتز را در این حالت در قسمت زیر عضله سینه ای بزرگ قرار داده که تمام اتصالات تحتانی عضله نیز در قسمت چین زیر سینه ای حفظ می شود . فراهم کردن پوشش خوب بافت نرم در دراز مدت برای پروتز که تداخل کمتری با ماموگرافی دارد جزو مزایای این روش می باشد . احتمال مشاهده ی پروتز در قسمت داخلی و فوقانی کمتر است و همچنین امکان جابجایی پروتز به سمت پایین نیز کمتر می باشد .

دوگانه :

پروتز را در این حالت در سمت فوقانی زیر عضله سینه ای بزرگ جای می دهند و به دلیل اینکه در این شیوه اتصالات عضله در مسیر چین زیر سینه ای قطع می شود ، لذا قسمت تحتانی عضله به سمت بالا جمع می شود و پروتز نیز در قسمت تحتانی در زیر بافت سینه قرار می گیرد . اتصالات عضله سینه ای بزرگ نیز به استخوان جناق قطع نمی شود . فراهم کردن بهترین پوشش بافت نرم در دراز مدت در قسمت فوقانی و داخلی سینه از مزیت های این روش می باشد که روش ارجح برای جراحی پروتز است .این عمل دارای درد کمتری می باشد و نیز احتمال نیاز به عمل مجدد نیز کمتر است .


انواع پروتز سینه

انواع مختلفی از پروتز سینه بر اساس جنس و مواد پر کننده ، اندازه ، شکل و میزان برجستگی وجود دارد که بنابر نظر جراح و با توجه به نیاز ها و خواسته های بیمار یکی از انواع پروتز سینه انتخاب می شود .

انواع پروتز سینه

پروتز های سینه از نظر مواد پرکننده به دو نوع نقسیم می شوند :

پروتز های سالینی ( آب نمکی ) : این پروتز ها دارای جدار سیلیکونی غیر قابل نفوذ می باشند و مواد پر کننده ی آن ها نیز آب نمک استریل است. در صورتی که این پروتز ها پاره شوند ، خالی شده و مواد موجود در آن ها جذب شده و توسط بدن حل می گردد .این پروتز ها در مقایسه با نوع سیلیکونی سفت تر هستند .

پروتز های سیلیکونی : مواد پر کننده ی این پروتز ها ژل سیلیکون می باشد و انواع مختلفی از ژل سیلیکون با درجات تراکم و چسبندگی مختلف در آن به کار رفته است . وقتی که این پروتز ها را لمس می کنیم به بافت طبیعی پستان شباهت دارند .در صورتی که پوسته ی آن ها دچار آسیب شود ممکن است ژل موجود در آن ها در داخل پوسته پروتز باقی بماند و یا از آن خارج شده و به فضایی که پروتز در آن قرار گرفته وارد شود .

 

عوارض پروتز سینه

عوارض پروتز سینه

عوارض پروتز سینه

تمامی عمل ها مخصوصا عمل های زیبایی بطور کلی دارای عوارض خاص خود میباشند در بعضی از جراحی های زیبایی ( جراحی سینه ) کم و در برخی دیگر بیشتر پروتز سینه یا بزرگ کردن سینه هم نیز مانند جراحی های دیگر دارای عوارض خاص خود می باشد ( عوارض عمل پروتز سینه ) که در اینجا به چند مورد آن اشاره خواهیم کرد.

  • یکی از عوارض پروتز سینه یا خوش فرم کردن سینه که احتمال بوجود آمدن آن در افراد بسیار کم است ایجاد عفونت پروتز سینه می باشد که با مراجعه به جراح زیبایی متخصص این عارضه به حداقل میزان خود خواهد رسید.
  • ایجاد کپسول دور پروتز یکی دیگر از عوارض پروتز سینه می باشد . گاهی اوقات سیستم دفاعی بدن، پروتز داخل سینه را بعنوان یک جسم خارجی تصور می کند البته این عارضه در زمان طولانی بعد از عمل پروتز انجام می شود و به آن حمله می ‌کند که دور پروتز سینه کپسولی بوجود می آید که باعث تغییر شکل کلی سینه میشود. برای درک بیشتر این مطلب میتوان بدین صورت گفت که در داخل بافت سینه الیاف کلاژنی به مقدار زیادی وجود دارد که دارای خاصیت انقباضی می باشد که وقتی یک جسم خارجی مانند پروتز سینه وارد سینه می شود باعث تحریک شدن و همچنین انقباض آن می شود و این انقباض و تحریک باعث بوجود آمدن درد و سوزش در دراز مدت خواهد شد و شکل ظاهری سینه نیز تغییر خواهد کرد . منظور از دراز مدت یعنی طی 3 الی 5 سال شاید این عارضه خود را نشان دهد . در صورتی بروز فیبروز یا ایجاد بافت به دور پروتز کاهش میابد که سطح پروتز سینه صاف نباشد و زیر عضله گذاشته شود ححال اگر سطح پروتز سینه صاف باشد و در زیر بافت پستان قرار بگیرد و یا اینکه قبل جاگذاری آغشته شوداحما اینکه فیبروز ایجاد شود خیلی بیشتر می باشد. حال این سوال برای شما پیش می آید که هنگام درد پروتز چه باید کرد؟ هنگامی که رد پروتز در افراد بوجود می آید فرد اولین راه کاری که به ذهنش می رسد استفاده از داروهای مسکن می باشد به امید اینکه بتوانند فیبروز را متوقف کنند اما این اقدامات بی نتیجه می باشد. درد در این افراد بسیار زیاد میباشد و از جراحی سینه دوم هراس بیشتری دارند اما بهترین کار با مراجعه به جراح زیبایی خارج کردن پروتز سینه قبلی و قرار دادن پروتز جدید در سینه میباشد .چند هفته بعد از انجام جراحی پروتز سینه برای کاهش دادن فیبروز در سینه می توان سینه ها را ماساژ داد تا فضای کافی برای پروتز بوجود آید. البته لازم بذکر است که امروزه با پیشرفت علم و شیوه نوین جراحی سینه احتمال بوجود آمدن این عارضه بسیار کمتر خواهد بود
  • از دیگر عوارض پروتز سینه که احتمال آن بسیار کم میباشد مانند عفونت محل زخم جراحی پروتز سینه ، خونریزی و عوارض بیهوشی میباشد با اینکه بصورت نادر اتفاق میافتد اما احتمال وقوع هر چیز وجود دارد

سوالی که برای بیشتر افرادی که میخواهند عمل پروتز سینه ( بزرگ کردن سینه یا خوش فرم کردن سینه ) انجام دهند پیش می آید این است که آیا پروتز سینه زنان احتمال مبتلا شدن به سرطان سینه را زیاد میکند؟ تا به حال مدرکی مبنی بر اینکه پروتز سینه زنان ایجاد سرطان سینه میکند مشاهده نشده بلکه برعکس مطالعات نشان داده که زنانی که پروتز سینه انجام میدهند نسبت به جمعیت کلی کمتر دچار سرطان سینه میشوند

ماموپلاستی و شیردهی

ماموپلاستی و شیردهی

به عمل زیبایی سینه ماموپلاستی گفته می شود که جهت کوچک کردن سینه بانوان و قرینه کردن سینه ها در خانم ها مورد استفاده قرار میگیرد . در این مقاله به بررسی موضوع ” ماموپلاستی و شیردهی ” خواهیم پرداخت .

ماموپلاستی و شیردهی

جراحی ماموپلاستی ( جراحی کوچک کردن سینه ) نوعی جراحی پلاستیک محسوب می شود ، این جراحی به سه روش زیر انجام میگردد .

  • با برش بزرگ (دور هاله سینه، خط وسط و زیر سینه، برش لنگری)
  • با برش کوچک (دور هاله سینه و خط وسط، برش سوراخ کلید)
  • با برش بزرگ و با برداشتن سر سینه و پیوند مجدد آن

به طور کلی تفاوت روش ماموپلاستی ( جراحی کوچک کردن سینه ) در برش هایی میباشد که در سطح سینه انجام میگیرد.

 

ماموپلاستی با برش بزرگ ( ماموپلاستی و شیردهی ) :

در روش ماموپلاستی با برش بزرگ بین دور هاله سینه ، خط وسط و زیر سینه یک برش لنگری داده می شود که به آن ماموپلاستی جراحی با برش بزرگ گفته میشود . این روش مناسب است برای سینه های بسیار بزرگ که از هر سینه نیاز است 800 گرم از بافت خارج گردد . در این روش هاله دور سینه نیز اغلب برش داده خواهد شد به دلیل اینکه گاها به دلیل بزرگی بیش از حد سینه ، هاله نیز از سایز طبیعی خود خارج میگردد و در محل اصلی خود قرار نخواهد گرفت . جهت حفظ زیبایی جراح متخصص این هاله را برش داده و در محل طبیعی خود قرار می دهد . این عمل زیبایی سینه معمولا در طی بیهوشی کامل انجام می گردد . در این روش بلافاصله در انتهای جراحی ماوپلاستی فرم و شکل سینه به حالت نرمال و دلخواه تبدیل می شود .

 

ماموپلاستی با برش کوچک ( ماموپلاستی و شیردهی ) :

در روش عمل ماموپلاستی با برش کوچک ، در اطراف هاله سینه و خط وسط برش که مانند سوراخ کلید میباشد ایجاد می کنند . از متداول ترین روش های جراحی با برش کوچک به سه روش زیر نیز میباشد:

  • پایه عروقی فوقانی
  • با پایه عروقی داخلی
  • پایه عروقی داخلی – فوقانی

به دلیل اینکه پوست باقی مانده برای بافت سینه زنده باشد و حس داشته باشد باید به آن خون برسد که این خون رسانی از طریق پایه عروقی میسر می شود . به طور کلی این روش مناسب برای سینه های میباشد که به شکل متوسط بزرگ می باشند و حداکثر مقدار چربی و بافت خارج شده از پستان باید کمتر از 800 گرم باشد .

 

ماموپلاستی با برش بزرگ و با برداشتن سر سینه و پیوند مجدد آن ( ماموپلاستی و شیردهی ):

در این روش پس از بیهوشی فرد ، در دورتادور نوک و هاله سینه برش بزرگی ایجاد می کنند . سپس پس از خارج نمودن بافت لازم و کشیدگی پوست مجدداً نوک سینه را به محل خود متصل می کنند .

قبل از انجام جراحی ماموپلاستی برای اغلب خانم ها یک سری سوال درباره چگونگی انجام کار ، نحوه بهبود و تاثیر پذیری و همچنین اینکه آیا می توانند پس از انجام جراحی ماموپلاستی باردار شوند و شیردهی انجام بدهند یا نه ؟ اینها سوالاتی هستند که برای اکثر خانم ها پیش می آید . میتوان گفت جواب این سوالات بسته به این خواهد داشت که از چه روشی جهت ماموپلاستی یا کوچک کردن سینه بانوان استفاده شود . در روش جراحی با برش بزرگ به عروق و آرئول آسیب وارد نخواهد شد و در نتیجه فرد می تواند شیردهی انجام دهد . اما در روش های دیگر معمولا بافت شیر دهی آسیب می بیند و فرد نمی تواند شیردهی داشته باشد و یا احتمال دارد قسمتی از بافت شیردهی آسیب ببیند که در این صورت فرد می تواند کودک خود را شیر بدهد اما شیر آن برای فرزند کافی نخواهد بود و باید در کنار شیردهی از مکمل های غذایی مناسب استفاده گردد .

 

دکتر حمید رضوانی متخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی ( لیپوماتیک , لیپولیز , ابدومینوپلاستی , ماموپلاستی )

ماموپلاستی

ماموپلاستی

برخی بانوان به دلایلی نظیر بارداری، چاقی، یائسگی، مصرف داروهای هورمونی و ژنتیک سینه های بسیار بزرگی دارند که وزن زیاد سینه ها منجر به برجسته شدن شیاری در بین دو کتف، دردهای مزمن پشت و شانه و قاعده گردن، عفونت مکرر در زیر و وسط سینه، از دست دادن اعتماد به نفس به دلیل عدم تناسب سینه ها و… می شود. به کمک جراحی زیبایی سینه که به آن ماموپلاستی گفته می شود این مسئله به راحتی قابل حل است. عمل ماموپلاستی شامل برداشتن چربی و بافت غددی و پوست اضافی سینه ها، شکل دهی مجدد و متقارن سازی سینه ها و تغییر محل هاله نوک سینه می باشد. ماموپلاستی باید بعد از تکمیل رشد سینه ها یعنی پس از طی سن بلوغ انجام شود. ماموپلاستی برای افرادی که تصمیم به بارداری در آینده دارند، اشخاص سیگاری، افرادی که دارای اضافه وزن زیادی هستند و یا افرادی که داروهای ضد التهابی نظیر وارفارین، آسپرين و … مصرف می کنند؛ انجام نمی شود.

مراحل ماموپلاستی :ماموپلاستی

ماموپلاستی توسط برش هایی بر روی سینه و برداشتن بافت غددی، پوست و چربی اضافی انجام می شود . زمانی که بزرگی سینه مربوط به ازیاد چربی باشد (نه پوست اضافه) بنا به تشخیص جراح، این چربی اضافه به روش لیوساکشن تخلیه می شود. در جلسه مشاوره با پزشک جراح که پیش از درمان صورت می گیرد با توجه به در نظر گرفتن تمایل بیمار، براساس شرایط فردی، اندازه و ترکیب سینه، میزان برداشت مورد نیاز و تشخیص جراح ؛ روش کوچک کردن اندازه ی سینه تعیین می شود. در ماموپلاستی بی حسی به صورت بی هوشی عمومی و یا تزریق داخل وریدی مسکن، انجام می شود.

انواع برش های ماموپلاستی شامل موارد زیر می باشد :

  1. برش های کوچک : این برش ها برای سینه هایی که آویزان نبوده و بیشتر از چربی اضافه تشکیل شده اند، کاریرد دارد. در همچین مواردی برای کوچک کردن سینه از لیپوساکشن استفاده می شود.
  2. برش دایره ای شکل اطراف هاله سینه(dounut) : برشی است که تنها در دور هاله سینه ایجاد می شود.
  3. برش سوراخ کلید (lolly pop, keyhole) : به برشی که دور هاله سینه و خط عمودی از زیر آن تا چین طبیعی زیر سینه انجام می شود، به اصطلاح برش سوراخ کلید گفته می شود.
  4. برش لنگر شکل یا T معکوس (anchor, wise patern) : در سینه های بسیار بزرگ و افتاده که بافت اضافی دارند، و یا سینه هایی که پوست اضافه زیادی داشته باشند؛ از برش لنگری برای اصلاح شکل سینه استفاده میشود. این روش از ۳ خط برش شامل برش اطراف هاله سینه، برش عمودی از هاله سینه تا چین طبیعی زیر سینه و برش افقی به موازات چین زیر سینه تشکیل شده است.

برداشت و تغییر موقعیت بافت ها : پس از انجام برش جراحی، نوک سینه (که به خون رسانی و عصب اصلی خود متصل است) تغیر محل داده می شود. اگر نیاز به تغییر اندازه هاله نوک سینه است؛ قطر هاله سینه توسط برداشتن پوست آن، کاهش پیدا می کند. بافت سینه ی باقیمانده کوچک شده بالا آورده و شکل داده می شود.

بستن برش ها : برای شکل دادن به سینه تازه ساخته شده، برش ها در عمق سینه بخیه زده می شوند و پس از آن نوبت به بخیه زدن پوست می رسد، که پوست توسط نوار چسب جراحی یا چسب پوستی بسته می شود. خطوط حاصل از برش دائمی می باشند ولی لازم به ذکر است این خطوط در زیر سوتین و یا لباس شنا پنهان می شوند و دیده نمی شوند.

نتیجه بلافاصله پس از عمل قابل مشاهده می باشد و با گذشت زمان تورم ناشی از عمل جراحی از بین رفته و خطوط ناشی از برش ها کمرنگ می شوند.

دکتر حمید رضوانی متخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی

علائم سرطان سينه

علائم سرطان سينه

سرطان سينه از رشد خارج از قاعده سلول هاي غير طبيعي در سينه ناشي مي شود . در هر دو نوع تومورهاي خوش خيم و بدخيم ، رشد سريع و زياد سلول ها وجود دارد زياد شدن سلول ها در تومور هاي خوش خيم در مرحله ي مشخصي متوقف مي شود اما در تومور هاي بدخيم اين رشد به صورت غير قابل مهار ادامه پيدا مي كند به طوري كه در صورت عدم درمان ، كل قسمت هاي بدن را تحت تاثير قرار مي دهد و از كار مي اندازد . در ذيل علائم سرطان سينه را ذكر مي كنيم .علائم سرطان سينه

*توده و يا تومور سينه :

توده هاي مشكوك زماني كه سينه را لمس مي كنيم يه صورت سفت يا سخت ، گاه غير متحرك و يا چسبندگي به اطراف قابل احساس است . اين توده ها دردي در فرد ايجاد نمي كنند و خوش خيم و يا بدخيم بودن آن ها به عهده ي پزشك مي باشد .

*ترشح از نوك سينه :

ممكن است ترشحاتي با رنگ هاي مختلف از سينه خارج شوند . ترشحاتي كه بر اثر سرطان سينه خارج مي شوند معمولا خون واضح و يا خونابه اي يا در بعضي موارد بي رنگ هستند .

*تغييرات پوست سينه :

ممكن است نوك سينه فرورفته شود و يا اينكه پوست سينه كشيده شود . لازم به ذكر است اين علامت دال بر سرطان نيست و گاهي به دنبال بيماري هاي خوش خيم سينه نيز ايجاد مي شود .

*تغييرات نوك سينه :

ممكن است در برخي افراد فرورفتگي نوك سينه پس از شيردهي و يا پس از دوران بلوغ ايجاد شود كه معمولا خود به خود به حالت اوليه برمي گردد اما اين علامت در سرطان حالت ثابت دارد .

*بزرگي غدد لنفاوي زير بغل :

ممكن است بزرگي غدد لنفاوي زير بغل به علت ضايعات خوش خيم و همچنين التهاب ها و ضربه به دست و يا سينه به وجود آيد بنابراين نبايد اين علامت را به طور قطعي ناشي از سرطان سينه دانست .

*تغيير اندازه ي سينه :

در بعضي مواقع بر اثر وجود يك تومور بزرگ در سينه و التهابات زياد ، يك طرف پستان بزرگتر از طرف مقابل مي شود اما اينكه ناشي از سرطان است يا خير بايد با معاينه ي پزشك تشخيص داده شود .

دکتر محمد هادیزاده فوق تخصص جراحی سینه

( سرطان پستان ، عمل لیف سینه ، پروتز سینه )

دوره نقاهت پروتز سینه

دوره نقاهت پروتز سینه

امروزه شاید یکی از علت هایی که افراد اقدام به انجام عمل پروتز سینه می کنند شل شدگی و نارضایتی از سایز سینه خود باشد . جراحی پروتز سینه میتواند سینه های شل و افتاده را به حالت اولیه و مورد رضایت شخص در بیاورد . ولی شخص باید توجه داشته باشد که اقدامات لازم پس از به اتمام رسیدن عمل جراحی پروتز سینه به پایان نمی رسد و دوره نقاهت پروتز سینه و اقداماتی که باید انجام گیرد نیز از اهمیت بالایی برخوردار است .

دوره نقاهت پروتز سینه

پس از اینکه بیمار به اتاق ریکاوری منتقل شد باید از لحاظ پایدار بودن علائم حیاطی و سلامت کلی به دنبال بیهوشی و عمل جراحی تحت مانیتور و مراقبت قرار گیرد .

بیمار به طور معمول در روز پس از عمل مرخص می شود . دارو هایی برای تسکین درد و کاهش عفونت برای وی تجویز می گردد و درباره ی نحوه ی مراقبت از سینه ها و رسیدگی به زخم های جراحی توصیه هایی دریافت خواهد کرد.

بیمار تا حدی در منزل به دلیل اثرات دارو های بیهوشی ، احساس سنگینی و گیجی خواهد کرد و امکان دارد کمی حالت تهوع داشته باشد لذا توصیه می شود در24 ساعت اول فردی قابل اعتماد در کنار خود داشته باشند .

حتما کسی که برای مراقبت از خود انتخاب کرده اید از کار هایی که باید انجام دهد مطلع باشد و توصیه می شود او را در جلسه ی مشاوره ی قبل از عمل همراه خود بیاورید .

از همان روز انجام عمل فرد می تواند پیاده روی را آغاز کند و توصیه می شود هر چه زودتر راه رفتن را شروع کند زیرا سبب کم شدن میزان تورم و کاهش احتمال تشکیل لخته در پاها نیز می شود .

به حد کافی استراحت کنید و دارو های ضد درد تجویز شده توسط پزشک را سر وقت مصرف کنید .

سایر توصیه ها :

رژیم غذایی خود را با مایعات شروع کنید و برای کاهش تورم و احتمال تجمع مایع توصیه می شود که حداقل به مدت دو هفته مصرف نمک را کاهش دهید .

برای جذب کبودی و تورم پس از عمل مصرف آناناس تاثیر گذار است زیرا از ماده بروملین و ویتامین ث غنی می باشد .

حداقل به مدت 4 هفته پس از عمل پروتز سینه از الکل و سیگار استفاده نکنید .

 

دکتر محمد هادیزاده فوق تخصص جراحی سینه

( سرطان پستان ، عمل لیف سینه ، پروتز سینه )